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如何走出“滥用抗生素”的困境

2020/6/2 11:22:57

 以药养医政策的存在,催生了用药经济,抗生素更是成为了万能处方。尽快破除药品的经济因素,限制抗生素处方,这是造福民众的必要选择,也是我们必须承担的国际义务。

  世界卫生组织最新披露的一组数据令人心惊:目前,每年全球约70万人死于“超级细菌”感染,其中23万新生儿因此不治夭折,照此趋势发展,到2050年,因滥用抗生素死亡的人数可能超过1000万……为此,国家卫计委在2016年“世界提高抗生素认识周”到来之际,呼吁提高公众对抗生素的认识,促进合理用药,维护群众健康权益。

  超过1000万人或死于抗生素,是一个非常令人震惊且尴尬的数据,如果真发展到那一步,将是医学界巨大的悲哀。因为,现在每年全世界因为癌症死亡的人数是820万,因为车祸死亡的人数则是120万,这意味着如果情况没有改善,抗生素可能成为威胁人类的最大杀手。如果真是这样,那么被誉为上世纪三四十年代“最伟大的医药发明”的抗生素,则会成为现代医学莫大的讽刺。

  出现这样的问题,抗生素本身的因素无可回避。因为相对于抗生素非常稳定的性质而言,它所面对的对手——细菌,却是一个非常善变的种类,它们多以简单的二分裂方式无性繁殖,速度非常惊人,一般20分钟左右就能首先倍增,经过8个小时,1个细胞可能繁殖到200多万个,10小时后可能超过10亿个,在如此顽强的生命面前,抗生素很难将对手完全杀灭在人体之中。非但如此,一旦出现一株对抗生素耐药的细菌,那么不到一天就能繁殖出无法计量的耐药细菌。所以,无论抗生素怎么升级,都不可能超过细菌本身更新换代的速度。

  这也就是为什么在抗生素研发出来以后,如同神药般存在了10多年,就很快失去了最初光环的原因。从上世纪50年代以来,虽然不断有新的抗生素出现,但每年因为感染而死亡的患者比例,却再也没有明显的下降。

  尽管这样,医学对于抗生素的依赖却成了习惯,因为细菌毕竟是无处不在的,不但可能随时侵扰健康的人群,还可能在一些患病人群中,趁着人体抵抗力低的瞬间大肆侵入,成为很多疾病加重的重要推手。所以,抗生素在有意无意中,就成为了人类应对任何疾病都可能被使用到的重要工具。这也导致很多疾病在使用抗生素后,似乎总是有些效果,这是抗生素不断被滥用的重要推手。

  这种状况在我国更加严峻,因为以药养医政策的存在,催生了用药经济,抗生素更是成为了万能处方。相关数据显示,我国抗生素的人均年消费量是美国等国家的10倍,其结果就是培养了我国居民对抗生素的迷信——家中自备抗生素,普通感冒时服用抗生素,已经成为很多民众的普遍观念。

  今年8月,“健康中国2030”规划纲要审议通过。*********总书记也曾在多个场合强调,“没有全民健康,就没有全面小康。”我国作为世界人口的第一大国,不能再坐视抗生素使用的泛滥。尽快破除药品的经济因素,限制抗生素处方,这是造福民众的必要选择,也是我们必须承担的国际义务。只有这样,抗生素作为人类的伟大发明,才可能长期成为我们的朋友,而不是反手相击的敌人。(郑山海)


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